Correlación entre la caminata Shuttle y el cuestionario de St. George's en pacientes con enfermedad pulmonar crónica / Correlation between the Shuttle test and St George's questionnaire in patients with respiratory diseases

Mejorar la calidad de vida en enfermos con neumopatía es una meta de los programas de rehabilitación pulmonar. El cuestionario de St George's (CSG), ha demostrado confiabilidad en pacientes con limitación al flujo aéreo para medir capacidad funcional y disnea, así como calidad de vida. Para evaluar la tolerancia al ejercicio se utilizaron la caminata de 6 minutos y la caminata incremental Shuttle (CIS), quienes demuestran correlación con el consumo de oxígeno como indicador de la capacidad aeróbica. Objetivo: Evaluar la correlación entre CSG y CIS en enfermedad obstructiva (EPOC) y restrictiva. Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional y transversal. Se revisaron enfermos que ingresaron por primera vez a rehabilitación pulmonar con diagnósticos de EPOC y neumopatía intersticial; se midió espirometría, CSG y CIS. Resultados: Se incluyeron 95 pacientes, 58 con patología restrictiva, 37 con EPOC. Se observó correlación positiva en los de enfermedad intersticial con la distancia caminada y el CSG en los rubros de actividades, impacto y el total del cuestionario. Correlacionó también con la FVC y FEV1 en valores absolutos y porcentajes. En pacientes obstructivos se encontró mayor correlación de la CIS y CSG. Conclusión: El deterioro de la calidad de vida en pacientes con enfermedad intersticial correlacionó bien con la distancia caminada así como con las pruebas de función pulmonar. En pacientes con EPOC el deterioro de la calidad de vida fue independiente del resultado del FVC y FEV1 y CIS.

Improving quality of life, functional capacity and dyspnea in lung diseases is the main goal in pulmonary rehabilitation programs. St George's questionnaire (SGRQ), has demonstrated reliability in patients with air flow limitation. Exercise tolerance is evaluated with the 6 minute walk test and the incremental Shuttle test (1ST); it correlates with oxygen consumption VO2and indicates aerobic capacity. Objective: The goal of this study is to evaluate the correlation between SGRQ and 1ST in COPD and interstitial lung diseases (ILD). Material and methods: Retrospective, observational, transversal study. We reviewed first time admissions into the Pulmonary Rehabilitation Program of patients with COPD and ILD by means of spirometry, SGRQ and 1ST. Results: We included 95 patients, 58 with ILD, and with 37 COPD. We found a positive correlation in ILD (1ST) and the SGRQ in the activity items, impact disease and the total of the questionnaire; also with FVC and FEV^ in absolute values and percentage. In COPD patients we found a better correlation between 1ST and the SGRQ but not with spirometry. Conclusion: Patients with interstitial lung diseases and poor function tests demonstrate a reduced exercise capacity and poor quality of life (QOL). Patients with COPD and poor QOL showed no correlation with the results of lung function tests.

Impacto de los medios de comunicación masiva en una campaña antitabaco / x

Objetivo. Determinar en México el impacto de los medios de comunicación masiva (MCM) en el proceso de dejar de fumar. Material y métodos. Evaluamos, entre junio de 1998 y mayo de 1999, el efecto de una campaña en los MCM de México, así como el de estrategias alternas, comparando el promedio mensual de ventas de todos los productos auxiliares para dejar de fumar antes y después del lanzamiento de un Parche Nuevo de nicotina. Se usó t pareada o de Student para comparar las ventas. Resultados. Las ventas totales aumentaron de 24 206±4 558 a 55 604±8 993 (p<0.0001). Estimamos que 1 853 fumadores intentaron dejar de fumar y 96 lo consiguieron diariamente con un solo producto después de la promoción. Estrategias alternas para conseguir resultados similares indican que programas de una institución del sector público podrían conseguir que seis personas dejaran de fumar y 501 lo intentaran diariamente. Conclusiones. Los MCM tienen un efecto poderoso en el proceso para dejar de fumar y la inclusión de más instituciones del sector público podría igualar lo obtenido por el sector privado.

Abstract Objective To assess the impact of the mass media (MM) on smoking cessation process in Mexico. Material and Methods. Between June 1998 and May 1999, the effects of an anti-smoking mass media campaign and alternative strategies were evaluated, by comparing the monthly sales average of all smoking-cessation aid products before and after marketing a new nicotine patch. Student's t paired and unpaired t tests were used to compare sales. Results. Total sales increased from 24 206±4 558 to 55 604±8 993 (p<0.0001). It was estimated that 1 853 smokers tried to quit and 96 per day succeeded with a single product after the campaign. Alternative strategies to get similar results indicate that the programs of a single public sector institution could help 501 persons attempt quitting smoking and six to accomplish it per day. Conclusions. The mass media have a powerful effect on smoking cessation practices; the involvement of more public institutions may accomplish similar results as the private sector.

Tratamientos para dejar de fumar, disponibles en México / x

Objetivo. Describir las estrategias terapéuticas disponibles para ayudar a los fumadores a dejar de fumar. Material y métodos. Estudio realizado en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, México. Se hizo una revisión en Medline con el encabezado de meta-análisis y se consultó el Cochrane Library, de 1990 a 2001. Resultados. La farmacoterapia muestra una buena probabilidad promedio de éxito para dejar de fumar expresada como una relación entre el medicamento activo y el placebo (índice de 39, 78, 79, 117 y 119 por ciento para los chicles de nicotina, los parches de nicotina, el bupropión, el inhalador de nicotina y el spray nasal de nicotina, respectivamente). El éxito de la terapia conductual puede ser buena (RM=3.8), sin embargo, se requiere más investigación. Conclusiones. Se hace énfasis en la necesidad de combinar la terapia cognitivo-conductual con el uso de fármacos, así como la combinación de éstos entre sí para incrementar las posibilidades de éxito para dejar de fumar.

Objective. To describe smoking cessation therapies available in Mexico. Material and Methods. Literature review of meta-analysis, controlled clinical trials, and behavioral therapy studies. Results. Smoking cessation pharmacotherapy interventions showed a good chance of success on average, expressed as the ratio of the active drug vs. placebo cessation therapy outcomes (ratios of 39, 78, 79, 117, and 119 percent, for nicotine chewing gum, bupropion, nicotine patch, inhaler, and nicotine nasal spray, respectively). Behavioral therapy showed satisfactory results, (OR= 3.8) however, more research is needed to establish its effectiveness. Conclusions. Emphasis is made on the need to combine behavioral therapy with pharmacotherapy, to increase the likelihood of successful smoking cessation.